Neurinomi – Schwannomi
I neurinomi, o schwannomi, hanno origine dalle cellule di Schwann, che formano una guaina protettiva attorno alle fibre nervose. Molto spesso sono tumori solitari, ma talora sono multipli. Possono localizzarsi sia nelle radici spinali, di solito sensitive, sia nei tronchi nervosi degli arti. La degenerazione maligna è rara.
Sintomi
I neurinomi che originano all’interno del canale spinale possono assumere una forma a clessidra, estendendosi a cavaliere del forame di coniugazione seguendo una radice nervosa. Sono tumori abbastanza rari, a lenta crescita, quindi la sintomatologia può essere modesta per lungo tempo. Questi tumori producono sintomi riferibili alla radice od al tronco nervoso interessato. Possono provocare dolore, parestesie o deficit motori. Se la localizzazione è in parte all’interno del canale vertebrale, possono produrre sintomi secondari alla compressione sul midollo spinale: ipostenia, ipertono, problemi al controllo sfinterico, alterazioni della sensibilità. Compressioni dirette sulle radici nervose provocano, oltre al dolore, ipostenia muscolare settoriale, disturbi della sensibilità a distribuzione radicolare, alterazioni trofiche.
Diagnosi
La Risonanza Magnetica con gadolinium è l’esame diagnostico fondamentale. Alle volte, la radiografia o la TC della colonna possono evidenziare una dilatazione del forame di coniugazione, allargato nel tempo dal neurinoma a clessidra.
Terapia
Le lesioni periferiche possono essere evidenziate anche visivamente come una tumefazione sottocutanea. Gli schwannomi sintomatici sono trattati mediante rimozione chirurgica. Nella maggior parte dei casi l’asportazione chirurgica permette la conservazione anatomica e funzionale del nervo.
Questa informazione viene fornita solo a fini educativi e non deve essere considerata un consiglio medico. Non è stata presentata per sostituire il giudizio clinico indipendente del medico sull’appropriatezza ed i rischi della terapia riguardanti il singolo paziente.